Quitarse las prótesis: retirada, recambio y cómo queda el pecho

Hay un momento en que la pregunta deja de ser «qué prótesis me pongo» y pasa a ser «y si me las quito». Llega por motivos muy distintos: una rotura, un pecho que se ha endurecido, molestias de espalda, un cambio de vida, o simplemente que el volumen que te encajaba a los veinticinco ya no te encaja.

Retirar unas prótesis es una cirugía habitual y no tiene nada de excepcional. Lo que sí conviene entender antes es que no hay una sola manera de hacerlo: hay tres decisiones distintas, y la que elijas cambia mucho cómo queda el pecho después.

Por qué se retiran

Los motivos más frecuentes, y ninguno es raro:

• Rotura o desgaste del implante. Las prótesis no son para siempre y tienen una vida útil, que se explica en cuánto duran las prótesis mamarias.
• Contractura capsular, cuando la cápsula que forma el cuerpo se engrosa y aprieta. Tiene su propio artículo: contractura capsular.
• Cambio de opinión sobre el tamaño, en los dos sentidos: hay quien quiere más y hay quien quiere menos.
• Molestias, sobre todo de espalda y cuello con volúmenes grandes.
• Cambios del cuerpo tras un embarazo, una lactancia o una variación importante de peso, que dejan el implante descolocado respecto al pecho de ahora.
• Preferencia personal, sin más. Es un motivo tan válido como los otros.

Las tres decisiones posibles

Esto es lo que hay que resolver en consulta, y se resuelve mirando tu pecho, no en abstracto:

• Retirar y ya (explantación). Se quita el implante y el pecho se queda con lo que tenga tu propio tejido. Es la opción más sencilla y la más rápida de recuperar.
• Retirar y poner otras (recambio). Se sustituye por un implante nuevo, que puede ser del mismo volumen, mayor o menor, y muchas veces de otro tipo, porque en el tiempo que ha pasado han cambiado los modelos disponibles.
• Retirar y elevar. Cuando al quitar el volumen queda piel sobrante y el pecho cae, se combina la retirada con una elevación para recolocar el tejido que queda. Es la que más mejora el aspecto final en pechos que llevaban muchos años con implante grande.

Se puede hacer por pasos: retirar, esperar unos meses a ver cómo se asienta el pecho, y decidir después si hace falta elevar. Tiene la ventaja de que decides viendo el resultado real en lugar de una previsión.

Qué se hace con la cápsula

Alrededor de todo implante el cuerpo forma una cápsula de tejido. Cuando se retira el implante hay que decidir qué se hace con ella, y no hay una respuesta única.

Si la cápsula es fina y normal, muchas veces se deja y el cuerpo la reabsorbe sola. Si está engrosada, calcificada o contraída, se retira, total o parcialmente, porque dejarla ahí mantiene el problema.

Habrás leído también sobre la retirada «en bloque», que consiste en sacar el implante junto con toda la cápsula sin abrirla. Es una técnica indicada en situaciones concretas que valora el cirujano, no un requisito de toda retirada. Si has leído que siempre hay que hacerla así, no es exacto: es una decisión clínica que depende de lo que se encuentre y de lo que se sospeche en tu caso.

Cómo queda el pecho si solo se retira

Aquí es donde conviene ajustar expectativas, porque es la parte que más sorprende.

El pecho no vuelve a ser el de antes de la primera cirugía. Suele quedar algo más pequeño y con la piel más laxa, porque ha estado años sosteniendo un volumen que ya no está. Cuánto se note depende de tres cosas: el tamaño del implante que llevabas, los años que ha estado puesto y cuánto tejido propio tienes.

La otra parte, y esta es buena noticia: el aspecto de las primeras semanas no es el definitivo. Al principio el pecho se ve desinflado y arrugado, y a lo largo de los meses siguientes la piel se retrae bastante y el tejido se reordena. El resultado se valora a los seis meses, igual que en un aumento.

La recuperación de una retirada simple suele ser más llevadera que la del aumento: hay menos tensión, porque no se está metiendo nada, sino sacándolo.

La garantía: qué cubre y qué no

Los fabricantes de referencia dan garantía frente a rotura, y en muchos casos es de por vida. Conviene saber leerla:

• Lo que cubre es el implante, es decir, la sustitución del producto.
• Lo que no cubre siempre, o solo cubre en parte y durante un plazo limitado, son los gastos de la cirugía: quirófano, anestesia y honorarios.
• Para reclamarla hace falta identificar el implante, así que sin los datos del producto la garantía es papel mojado.

El papel que hay que guardar

Cuando te operas te entregan la tarjeta de implante, con la marca, el modelo, el volumen, el número de serie y qué prótesis fue a cada lado. Es el documento que necesitarás años después para la garantía, para una resonancia o simplemente para que el cirujano que te atienda sepa qué llevas dentro.

Guárdala donde guardes los papeles importantes y hazle una foto. Si la has perdido, pídela en la clínica donde te operaron: esos datos están en tu historia.

¿Hay que quitárselas cada cierto tiempo?

No. No existe una caducidad obligatoria que obligue a cambiar unas prótesis que están bien y no dan ningún problema. Lo que sí hay es seguimiento: revisiones y, cuando corresponda, pruebas de imagen para comprobar que el implante está íntegro.

Cambiarlas «porque ya toca», sin síntomas y sin hallazgos, es operarse sin motivo.

En resumen

• Retirar prótesis es una cirugía habitual, y los motivos van de la rotura a simplemente querer.
• Hay tres caminos: retirar, recambiar o retirar y elevar. La elección depende de la piel y del tejido que quede.
• La cápsula se retira o se deja según cómo esté; la retirada «en bloque» es para casos concretos, no un requisito general.
• El pecho no vuelve al de antes del primer aumento, y las primeras semanas se ve peor de lo que va a quedar.
• La garantía cubre el implante, no siempre la cirugía, y hace falta la tarjeta del implante para usarla.
• No hay caducidad obligatoria: unas prótesis sin problemas no se cambian por calendario.

Si te estás planteando quitártelas, lo que aclara la decisión es ver qué quedaría en tu caso: cuánto tejido propio tienes y si haría falta elevar. Eso se mira en la valoración, que es gratuita, y de ahí sale el presupuesto cerrado de cada una de las tres opciones.