Mamoplastia de aumento o mastopexia: cuál es la diferencia

Son dos palabras que se parecen, se oyen en la misma consulta y se confunden constantemente, así que conviene separarlas desde el principio. La mamoplastia de aumento añade volumen al pecho con una prótesis. La mastopexia sube el pecho y el pezón a su sitio, sin añadir volumen. Una rellena lo que falta; la otra recoloca lo que hay.

Parece un matiz de vocabulario, pero decide la operación entera: pedir la que no es lleva a un resultado que no se parece a lo que buscabas. Aquí va la diferencia, cómo saber cuál necesitas, cuándo se hacen las dos juntas y qué esperar de cada una.

Por qué se confunden

La confusión viene de la palabra mamoplastia, que no es una cirugía concreta sino el nombre general de cualquier cirugía plástica de la mama. Hay mamoplastia de aumento, mamoplastia de reducción y también se habla de mamoplastia de elevación, que es otra forma de llamar a la mastopexia.

Por eso la pregunta útil no es «¿mamoplastia o mastopexia?», sino qué le pasa a tu pecho: si le falta volumen, si ha caído o si le ocurren las dos cosas.

¿Cuál es la diferencia entre mamoplastia y mastopexia?

• Qué corrige. La mamoplastia de aumento corrige la falta de volumen. La mastopexia corrige la caída: un pecho que ha descendido con el pezón.
• Cómo lo hace. El aumento coloca una prótesis detrás de la glándula o del músculo. La mastopexia retira la piel que sobra, remodela la glándula y sube el pezón.
• Qué no hace. El aumento no sube un pecho caído: si solo se rellena, queda un pecho caído más grande. La mastopexia no añade ni un centímetro cúbico de volumen.
• La cicatriz. En el aumento suele ir escondida en el pliegue bajo el pecho. En la mastopexia depende de cuánta piel haya que retirar, y siempre rodea al menos la areola.

Cómo saber cuál necesitas

La referencia que se usa en cirugía plástica es dónde queda el pezón respecto al pliegue que hay debajo del pecho, el surco submamario. Puedes hacerte una idea en casa: localiza ese pliegue y mira a qué altura queda el pezón.

• El pezón queda por encima del pliegue y lo que notas es que el pecho está pequeño o vacío por arriba: te falta volumen, y lo que encaja es un aumento.
• El pezón queda a la altura del pliegue o por debajo y el volumen te parece suficiente: el pecho ha caído, y lo que encaja es una mastopexia.
• El pecho ha caído y además se ha vaciado, algo muy frecuente después de la lactancia o de una pérdida de peso importante: hacen falta las dos cosas.

Mirarse al espejo orienta, pero no diagnostica. El grado de caída se mide en la consulta sobre tu anatomía, y de ahí sale la técnica. Los grados y lo que implica cada uno están explicados en la página de elevación de pecho en Zaragoza, y el caso concreto del pecho tras dar de mamar, en el pecho después de la lactancia.

Mastopexia sin prótesis

Es la opción cuando el volumen que tienes te gusta y lo que molesta es la posición. Se recoloca el tejido, se sube el pezón y se retira la piel que sobra, y el pecho queda más alto, más recogido y con mejor forma, con tu propio volumen.

Tiene un límite que conviene conocer antes: si el pecho se ha vaciado por la parte de arriba, la mastopexia lo sube, pero no llena ese polo superior. Si lo que echas de menos es precisamente ese relleno, una elevación sola se va a quedar corta.

Mastopexia con prótesis

Cuando el pecho ha caído y además se ha vaciado, se combinan las dos cirugías: la mastopexia recoloca y la prótesis rellena. Normalmente se hacen en la misma intervención, y la pregunta deja de ser «elevación o prótesis» para ser cuánto de cada cosa necesita tu pecho.

En algunos casos se plantea por pasos, primero una cirugía y más adelante la otra, para decidir la segunda viendo cómo ha quedado la primera. Es una decisión de cada caso que se toma en la consulta, no una norma.

El volumen de la prótesis se elige igual que en un aumento, por el ancho de tu pecho y el tejido que la va a tapar, no por una talla de sujetador: lo explicamos en qué talla elegir.

Las cicatrices, según cuánto haya caído el pecho

Una elevación no se puede hacer sin cicatriz, porque para subir el pecho hay que retirar piel. Lo que cambia es cuánta:

• Caída leve: una cicatriz alrededor de la areola, la más corta.
• Caída moderada: la de la areola más una línea vertical que baja hacia el pliegue.
• Caída avanzada: se añade un trazo horizontal escondido en el pliegue, la llamada T invertida.

La técnica no se elige por la cicatriz que menos se vea, sino por la piel que hay que retirar. Las cicatrices pasan unos meses rosadas y visibles y después se van aclarando y aplanando, y lo que más ayuda es protegerlas del sol durante el primer año.

¿Cuánto dura una mastopexia? ¿Se vuelve a caer el pecho?

No tiene una cifra exacta. La mastopexia corrige la caída que hay el día de la operación, pero no detiene lo que la produjo: la gravedad, los cambios de peso, un embarazo posterior y el paso del tiempo siguen actuando. Nadie puede garantizarte que el resultado sea permanente; lo que se consigue es partir de una posición corregida.

Hay cosas que sí dependen de ti y ayudan a que dure: mantener un peso estable, no fumar y llevar una buena sujeción. Y si hay planes de embarazo a corto plazo, conviene hablarlo antes de poner fecha, porque puede volver a cambiar el pecho.

Cuando la mastopexia lleva prótesis, se suma lo que ya sabes del implante: no tiene fecha de caducidad, pero tampoco garantía de por vida. Lo contamos en cuánto duran las prótesis mamarias.

Cómo queda y cómo es la recuperación

Al principio el pecho está hinchado y más alto de lo que va a quedar, y en las elevaciones la cicatriz está en su momento más visible. Con las semanas baja la inflamación, el pecho se asienta y la forma se va pareciendo al resultado, que se valora pasados unos meses, nunca a los pocos días.

Los días de después dependen de la cirugía. Los del aumento con prótesis están en la recuperación, semana a semana. En una elevación dependen sobre todo de cuánta piel se haya retirado, así que los plazos concretos te los da la valoración de tu caso. Lo que se evita las primeras semanas coincide en las dos: está en qué no hacer después de un aumento de pecho.

Los riesgos de cada una

Las dos comparten los riesgos de cualquier cirugía, como el hematoma, la infección o problemas de cicatrización, y en las dos puede haber cambios de sensibilidad en el pezón y la piel. Además:

• En la mastopexia, la cicatriz es más larga cuanto mayor es la caída, y puede quedar alguna diferencia entre los dos lados.
• Con prótesis se añaden los riesgos del implante, como la contractura capsular, que según la AEMPS afecta a alrededor de diez de cada cien mujeres a los diez años, y la posibilidad de necesitar un recambio con el tiempo.

Cuál de los riesgos pesa más en tu caso, y cómo se reduce, es parte de la conversación en consulta antes de decidir.

Qué preguntar en la consulta

• ¿Mi pecho ha caído, le falta volumen o las dos cosas?
• ¿Qué grado de caída tengo y qué cicatriz me corresponde?
• Si lleva prótesis, ¿de qué volumen y por qué ese?
• ¿Se hace todo en una cirugía o por pasos?
• ¿Cómo sería mi recuperación y cuándo se valora el resultado?

El presupuesto cambia bastante según haya que elevar, aumentar o las dos cosas. Qué debe incluir un presupuesto completo está en el precio del aumento de pecho.

En resumen

• La mamoplastia de aumento añade volumen; la mastopexia sube el pecho y el pezón.
• «Mamoplastia» es el nombre general de las cirugías de la mama, y de ahí la confusión.
• Lo que decide cuál necesitas es dónde queda el pezón respecto al pliegue, y eso se mide en consulta.
• Pecho caído y vacío: se combinan las dos, casi siempre en la misma cirugía.
• La cicatriz de la elevación depende de cuánta piel haya que retirar.
• Ninguna de las dos detiene el paso del tiempo, así que no hay una cifra de duración que se pueda prometer.

Si no tienes claro si lo tuyo es de aumento, de elevación o de las dos, eso es exactamente lo que se resuelve en la consulta de valoración, que es gratuita.

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