La cicatriz del aumento de pecho: dónde queda, cómo madura y cómo cuidarla

Toda operación deja cicatriz, y el aumento de pecho también: según la AEMPS, las cicatrices son un resultado inevitable de la cirugía. Lo que se decide es dónde queda y cómo se cuida mientras madura. Aquí tienes dónde va la cicatriz del aumento de pecho según la vía, cómo cambia mes a mes una cicatriz de pecho operado, cuándo puede ser una cicatriz hipertrófica y qué cuidados tienen respaldo.

Dónde queda la cicatriz del aumento de pecho según la vía

Las cicatrices de la mamoplastia de aumento dependen de por dónde entre la prótesis. Según la SECPRE, la incisión va alrededor de la areola, en el pliegue de debajo de la mama o en la axila, según tu anatomía y la preferencia de la cirujana, y se diseña para que la cicatriz sea casi invisible. Son las tres vías más frecuentes que recoge la AEMPS.

• El surco bajo el pecho. Es la incisión más utilizada con prótesis de gel de silicona. Se corta justo por encima del pliegue para que la cicatriz quede por debajo del pecho, donde se ve menos y la ropa y el aro la rozan menos. En un estudio midió de media 4,6 cm con la técnica habitual y 3,5 cm al introducir la prótesis con un embudo.
• El borde de la areola. En el límite inferior o superior de la areola. Una revisión la describe como discreta, pero en las series grandes se asocia a más cambios de sensibilidad del pezón que la del surco, y la AEMPS la señala como la más susceptible de afectar a la lactancia: lo explicamos en dar el pecho después de un aumento.
• La axila. La cicatriz queda fuera del pecho. En una serie de 71 mujeres midió de media 3,7 cm, y más con prótesis de más de 350 cc; al año, la mayoría tenía una cicatriz bien valorada, y lo peor puntuado era el color. Para corregir algo después puede hacer falta otra incisión.

¿Cuál se lleva mejor? En un estudio con 50 mujeres, la cicatriz del surco y la de la mitad inferior de la areola se veían y molestaban de forma parecida, aunque la del surco pesaba menos en cómo se sentían con ella. En las dos, la percepción mejoró del primer mes al sexto.

¿Existe la cirugía de senos sin cicatrices? No del todo: lo que se anuncia «sin cicatriz» la lleva a la axila o al ombligo. En una revisión de esas técnicas, nueve de cada diez mujeres o más quedaron satisfechas, pero la cicatriz existe. Con tu propia grasa solo quedan unas entradas de unos milímetros, como contamos en el aumento de pecho con grasa propia, y una elevación deja más cicatriz que un aumento: la tienes en las cicatrices de la elevación de pecho.

La cicatriz de pecho operado, mes a mes

La herida se cierra por fuera en unas semanas, pero la cicatriz sigue cambiando mucho más tiempo. Del primer al tercer mes se ve peor que nunca: enrojecida y, a veces, un poco levantada. Si al mes la ves así, es lo esperable; desde el tercer mes empieza a aclararse.

Esa rojez no significa que algo vaya mal. Un estudio que siguió las cicatrices de 103 voluntarios la describió como un proceso sin inflamación: se fue de media a los siete meses, antes en los cortes limpios que en las heridas con pérdida de piel, y a los doce meses ninguna estaba inflamada. Según la AEMPS, la mayoría se aclaran a lo largo de los meses hasta ser poco apreciables, aunque nadie puede asegurar cómo quedará cada una.

Entre el año y el año y medio ya está madura: se ha aclarado y se ha aplanado. Por eso una cicatriz se juzga al año, no al mes. Lo demás que cambia esos meses lo repasa la guía de recuperación del aumento de pecho, semana a semana.

Cuándo no es normal: cicatriz hipertrófica, queloide y bultos

En algunas personas, aunque la sutura sea cuidadosa, la cicatriz se engrosa y se abulta, o se hunde y se ensancha. Según la AEMPS depende de cómo cicatriza cada una, puede dar picor, dolor, tirantez, rojez, relieve o manchas, y cuesta tratarla. La cicatriz abultada tiene dos formas:

• Cicatriz hipertrófica: se queda dentro de los bordes de la herida y a menudo mejora con el tiempo.
• Queloide: crece más allá de los bordes de la herida original y vuelve con frecuencia después de tratarlo.

Las favorecen la tensión de la piel, y el pecho es de las zonas más propensas; una infección; un cierre lento de la herida, y la predisposición genética. Son más frecuentes en las pieles oscuras, y también se describe esa predisposición en las mujeres de origen asiático oriental. Según la SECPRE, los problemas de cicatrización son además más frecuentes en quien fuma. Si ya has tenido un queloide o una cicatriz hipertrófica, dilo en la consulta. Y si aparece, se trata: las guías internacionales dan a la silicona y a las infiltraciones de corticoide el mayor respaldo.

¿Y si notas un bulto en la cicatriz? Puede ser varias cosas, y no se diagnostica a distancia: la propia cicatriz, algo abultada en su fase activa o porque se está engrosando; un punto interno que asoma o se infecta, algo que una serie de más de 3.200 pechos operados de aumento cuenta entre las infecciones superficiales de la herida, que vio en algo más de uno de cada cien; un seroma, líquido acumulado alrededor de la prótesis, o, si te operaron por la axila, una banda tirante bajo la piel, la complicación más frecuente en aquella serie de 71 mujeres, en 4 de cada 100. La AEMPS pide consultar los bultos que aparezcan alrededor de la mama o en la axila. Y llama el mismo día si la cicatriz se abre, supura o se enrojece alrededor.

Cómo cuidar la cicatriz: lo que tiene respaldo y lo que no

Unas guías prácticas de 2014, puestas al día por un grupo de 24 expertos, sitúan la silicona, en lámina o en gel, como primera opción para prevenir y tratar las cicatrices abultadas, y suman como medidas generales evitar el sol, la presión, las tiras adhesivas y la hidratación. Cuántas usar depende de tu riesgo.

• Silicona. Es lo que más respaldo tiene, aunque menos firme de lo que se cree: una revisión de 2020 encontró ensayos de buena calidad a favor, y la revisión Cochrane de 2013 habla de una prueba débil para prevenirlas en personas con riesgo, con estudios muy expuestos a sesgo. Se pone sobre la herida ya cerrada, cuando lo indique tu cirujana.
• Tiras adhesivas. En una revisión de 2026, poner tiras o esparadrapo de papel sobre la herida cerrada mejoró su aspecto frente a no poner nada, y algunos datos apuntan a que el de papel da resultados parecidos a la lámina de silicona.
• Sol. Según la SECPRE, la luz del sol puede oscurecer una cicatriz de forma permanente. Protégela con ropa o con protector alto.
• Sin tensión. La tensión es uno de los motores de la cicatriz abultada, y es el porqué de evitar las primeras semanas el esfuerzo y los brazos en alto. La lista completa, con los plazos del sol, está en qué no hacer tras la operación.
• Masaje. Se recomienda mucho, pero la prueba es débil: en una revisión, 27 de 30 cicatrices de cirugía mejoraron con masaje, pero en estudios con pautas y mediciones muy distintas. Solo si te lo pauta tu cirujana y como ella te enseñe.

Rosa mosqueta y cremas cicatrizantes. Sobre el aceite de rosa mosqueta, una revisión solo encontró dos ensayos en personas y concluye que no basta para recomendarlo. De la vitamina E, otra revisión no encontró pruebas suficientes y sí casos de dermatitis, picor y erupción. El extracto de cebolla y el resto de productos de venta libre tienen pocos estudios a favor. Si quieres usar algo, la silicona es lo que más datos tiene.

Si algún día te quitas las prótesis

En dos series de mujeres a las que se retiraron los implantes, se entró por la cicatriz del surco que ya tenían, abriendo otra en el mismo pliegue o por las incisiones de la elevación cuando se hacía a la vez. Si la cicatriz antigua ha quedado en el pliegue o por debajo, se puede intentar quitarla o subirla en la misma operación, y la FDA incluye la revisión de una cicatriz entre las cirugías que a veces hacen falta. Si te operaste por la axila, una corrección puede necesitar otra incisión. Las opciones están en quitarse las prótesis mamarias.

¿Dónde quedará mi cicatriz? Es una de las preguntas que la FDA aconseja llevar a la consulta. Para saber qué vía encaja contigo, pide la primera valoración, que es gratuita, con la doctora Alba Perales desde el formulario de la web.

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